Mukoviszidose Behandlung

Physiotherapie bei Mukoviszidose

Merkmale der Krankheit:

Eines der charakteristischen Merkmale der Mukoviszidose (Cystische Fibrose CF) ist die Verstopfung der Atemwege (Bronchien) mit einem krankhaft veränderten zähen Schleim. Dieser behindert den Gasaustausch und damit die Versorgung des Körpers mit Sauerstoff. Mit dem für die Krankheit typischen Husten gelingt es den Patienten nicht, den Schleim aus den Bronchien zu entfernen (Störung der Hustenclearance).

Was ist Physiotherapie?

Sie müssen sich daher spezieller krankengymnastischer Atemtechniken und Behandlungen bedienen. Zusammengefasst unter dem Begriff Physiotherapie versteht man darunter eine Reihe speziell entwickelter Techniken und Atemmanöver, mit deren Hilfe der Patient befähigt wird, den festsitzenden Schleim von der Wand der Atemwege (Bronchialwand) zu lösen und nach oben, mundwärts zu transportieren, von wo er ihn dann abhusten kann.

Techniken der Physiotherapie

Die bekannteste Technik ist die Autogene Drainage, in der deutschen Version Modifizierte Autogene Drainage genannte. Diese Selbstreinigungstechnik ist sehr wirksam, kann ohne fremde Hilfe durchgeführt werden, erfordert aber vom Patienten ein hohes Maß an Konzentration und Selbstdisziplin und bedarf der häufigen Kontrolle durch spezialisierte Krankengymnasten. Sie ist die Grundlage für viele andere Atemtherapien wie z.B. die Inhalation, mit der schleimlösende und antientzündliche Medikamente möglichst effektiv in die Bronchien eingebracht werden sollen.

Zur Anwendung kommen außerdem Atemhilfsgeräte wie VRP I Flutter, PEP-Geräte und RC-Cornet. Sie unterstützen die Ausatemphase und tragen zusätzlich Zur Schleimentfernung bei. Zeitsparend lassen sie sich mit der Autogenen Drainage, der Inhalation und mit krankengymnastischen Techniken kambinieren.

Aufgabenbereich

Der Aufgabenbereich der Physiotherapie umfasst notwendigerweise krankengymnastische Übungen zur Förderung und Erhaltung eines beweglichen Brustkorbs (Mobilisationsübungen).

Ferner muss der CF- Krankengymnast den Patienten zur verstärkten körperlichen Aktivität anhalten, denn diese ist ein wichtiger Faktor bei der Reinigung der Bronchien und fördert den Erhalt und die Verbesserung der Lungenfunktion.

Die Rolle des Krankengymnasten

Dem CF-Krankengymnasten kommt dabei eine Schlüsselrolle zu. In Abstimmung mit dem behandelnden CF-Ambulanzarzt sorgt er/sie für ein auf den Lungen- und Allgemeinzustand des Patienten individuell abgestimmtes Programm. Dabei sind häufige Kontrollen der Atemtechnik und Anpassungen an krankheitsbedingte Veränderungen unerlässlich.
Belastend für den Patient und seine Eltern ist die Notwendigkeit der täglichen, lebenslangen Anwendung der Physiotherapie/krankengymnastischen Atemtechniken. Auch aus diesem Grunde braucht er fachkompetente Betreuung und Hilfestellung.